قصر القامة عند الأطفال وعلاجها بحقن السوماتروبين

خاص هوى الشام من يسرا قرعان | تعد مشكلة قصر القامة من المشكلات الصحية عند الأطفال التي تثير قلق الآباء والأمهات، حيث تؤثر هذه المشكلات على الجوانب النفسية والاجتماعية للأطفال مما قد يؤدي إلى تدني الثقة بالنفس والشعور بالعزلة.

ويعد قصر القامة من الحالات الطبية الهامة والمؤرقة للوالدين لذلك يسارع الوالدين لمراجعة عيادات الأطباء ليسألوا عن نمو أبنائهم, هل هو طبيعي أم دون المستوى المطلوب , ومع أن قصر القامة ليس بمرض خطير, إلا أن الناس تهتم له كثيراّ لما يتركه من آثار سلبية على نفسية الطفل أو المراهق , ولما للطول من صفات جمالية أولاّ, وما يؤمنه من زيادة فرص العمل والنجاح في الحياة ثانياّ وهنا يأتي دور الطبيب ليتأكد أن نمو الطفل سليم وطوله ضمن الحدود الطبيعية, أو أن لديه مشكلة مرضية تؤثر على نموه.

وتتضمن الحلول الممكنة لعلاج قصر القامة تحسين التغذية، وتعزيز النشاط البدني، والمتابعة كما يمكن أن تلعب العلاجات الهرمونية دورًا مهمًا في بعض الحالات

1)البروتين الكافي

2)الطون

3)الكربوهيدرات

4)السوائل

5)الفيتامينات والمعادن

ويجب تقديم الطعام بطريقة صحيحة وسليمة, وأيضاّ الرضاعة الطبيعية توفر للطفل احتياجاته بشكل مثالي , وتساعد على النمو وتجنب قصر القامة.

يسمى هرمون نمو الصناعي بالسوماتروبين ( SOMATROPIN) أو هرمون النمو المؤتلف RGH)) ويمتلك صيغة كيميائية مطابق لهرمون النمو البشري ويعطى للطفل من خلال حقن تحت الجلد.

السوماتروبين : هو هرمون متعدد الببتيد يحتوي بشكل أساسي على “191” من الأحماض الأمينية بنصف عمر يتراوح من 20 – 30 دقيقة

والذي يفرز من الغدة النخامية الأمامية ويسبب إطلاق هرمون الببتيد آخر يسمى IGF في الكبد.

o يساعد السوماتروبين في نمو الأطفال والمراهقين وتطور الجسم الطبيعي .

o تحدد الجرعة الدوائية من قبل طبيب الغدد اعتماداّ على عدة عوامل :

1. حسب عمر الطفل

2. نسب الفحوصات المخبرية

3. الوزن

4. الاستجابة الفردية

بين 1-3 مرات في الأسبوع .

o يباشر العلاج بعد تشخيص الطفل مباشرةّ وقد تعطى الحقنة الأولى في عيادة الطبيب ولاحقاّ يمكن للوالدين حقن طفلهما في البيت ويشار إلى أهمية التبديل بين مواقع الحقن.

 في كل مرة يمكن إعطاء الحقنة في 8 مناطق :

 البطن  في المناطق المحيطة بجانبي السرة .

 الجبهة الأمامية من الفخدين

 الجبهة العلوية من الأرداف

 الجبهة الخلفية من أعلى الذراعين

قد تصل الزيادة في الطول إلى 10 سم خلال عام الأول من العلاج وقد يكتسب قرابة 7,5 سم خلال العامين التاليين.

  نمو القدمين : يلاحظ زيادة حجم القدمين بعد شهرين من العلاج وهذا يتطلب اقتناء أحذية جديدة .

  زيادة الطول : نلاحظ الزيادة خلال 3-6 شهور من بدء العلاج مع ترافق نقصان الكتلة الدهنية لدى الطفل مما يجعل مظهره جميلاّ .

  انفتاح الشهية : يرغب الطفل بتناول المزيد من الأطعمة لاسيما شهيته ضعيفة قبل العلاج .

o كما يوصى بإعطاء حقن السوماتروبين مساءّ قبل النوم لمحاكاة الوقت الطبيعي لإنتاج هرمون النمو عند الأطفال .

1) ألم في مكان الحقن : شيوع التأثير : نادر / إبلاغ الطبيب في كل حالة

2) تورم مكان الحقن : شيوع التأثير : نادر / إبلاغ الطبيب في كل حالة

3) صداع

4) سقوط الشعر

5) احتباس سوائل

6) انتفاخ البطن والغازات

الاحتياطات وموانع لاستعمال حقن السوماتروبين :

 يمنع استعمال حقن لمن لديهم حساسية مفرطة تجاه المكون الأساسي الفعال بها

 إذا كان الشخص يعاني من أمراض شبكية نتيجة الإصابة بمرض السكري

 يمنع استخدامها لمن لديهم داء سكري في حالة متأخرة

 يحذر استعمال هذا المستحضر في حالات التعرض لصدمات شديدة أو عمليات

 إذا كان الطفل يعاني من متلازمة برادر- ويلي أو سمنة مفرطة بالبطن

 من لديهم فشل بالجهاز التنفسي الشديد أو أي مرض متأخر في الكبد

 يمنع استخدام هذه الحقن في حالة الحمل والرضاعة لأنه ذات تأثير قوي جداّ على الرضيع والجنين

فالسوماتروبين عبارة عن نسخة صناعية من هرمون النمو البشري،. مع العلم أن هرمون النمو يتم انتاجه بشكل طبيعي عن طريق الغدة النخامية وهو ضروري لتحفيز النمو عند الأطفال.